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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

山西太原市小店区——诊室在身边，方便群众就医（高效统筹疫情防控和经济社会发展）******

　　早上10点，山西省太原市小店区居民王先生赶往附近的小马社区，“早上在网格微信群里看到，小店区临时设立了发热诊室。我家老人发烧、呕吐，我来问问这种情况怎么处理。”

　　诊室里，社区医生徐廷琴耐心叮嘱王先生：“你家人这种情况，我先给你开些药，如果效果不好，你再来找我，或者转诊到区医院。”

　　小店区委常委、副区长杜俊霞介绍，小店区常住人口141万，目前群众问诊、购药、就医需求激增。小店区统筹协调医药资源，动员全区有条件的医院、诊所、药店设立临时发热诊室，以“政府+企业”“医药+服务”的形式，组织医务人员到发热诊室，就近满足群众就诊、用药需求。

　　记者在小店区晋阳街附近的发热诊室看到，不断有市民前来就诊、问询。负责该诊室的某中医堂负责人张金红，对买药的市民进行问诊登记，根据病情开出药品，“这里全天营业，如果有特殊需求，门店24小时开门接诊。”

　　从去年12月22日起，小店区每日组织采购10万片布洛芬，面向居民开展免费赠药活动，每人赠送5粒，活动持续10天，发热诊室也成为赠药的服务窗口。记者在现场看到，居民有序排队，凭身份证即可领取5片退烧药。

　　杜俊霞介绍，目前，小店区街面100个诊室全部投入使用，每个诊室配备2名医务人员，1名医生负责诊疗，1名药剂师负责抓药、发药。

　　除此之外，太原市还依托3家较大的医药零售企业，在197家药店门店设置连锁“诊所+药店”发热诊室，同时公布10县区的社区（家庭）医生联系方式，进一步方便广大居民就医和就近购药。（本报记者 乔 栋）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）